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Une assurance
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Adresse du sinistre
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Nature du sinistre
Sinistre date*
Heure de départ
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Heure de fin
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Si et seulement si vous ne connaissez pas cette tranche horaire, veuillez cocher cette case
Cause*
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Vent (rafales maximales de vent)
Pluie (cumul de précipitations)
Neige (cumul)
Températures Basses (gel)
Températures élevées (fortes chaleurs, canicule)
Occurrence de grêle
Occurrence d’orage(s)
Autre (à préciser en dessous)
Précision (si "Autre")
Votre assurance
Compagnie*
Numéro de dossier*
Précision à apporter
Consentement et sécurité
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Total TTC
49,99 €